潔凈層流手術(shù)室在我國許多中小醫(yī)院低級別潔凈手術(shù)室的新建或改建工程中,可因地制宜,采用砌筑墻,面層裝修選用瓷磚到頂方法,但宜使用直角形瓷磚,避免通常瓷磚小圓角拼縫處易積灰的不足;還可采用不易剝落、防霉的各種高檔涂料。如解放軍301醫(yī)院潔凈手術(shù)室,采用硬頂做法,鋼筋混凝土頂板下用硬塑料板貼面處理(在現(xiàn)澆鋼筋混凝土樓板時,作為模板一次打入板底)。硬頂做法的特點是強度高,上人和安裝檢修均方便,但自重大,送風口和燈具在安裝時需打孔,施工較復(fù)雜,并且不易變更。
手術(shù)室裝修設(shè)計,特別是高級別的潔凈層流手術(shù)室對于室內(nèi)裝飾有特殊的要求,使其在滿足功能要求的前提下,減少因材料和構(gòu)造而產(chǎn)生或積聚的塵菌,這對預(yù)防污染、降低術(shù)后感染率是至關(guān)重要的。
由于地面的污染度比墻和吊頂要高得多,大量塵粒由于醫(yī)護人員在地板上的走動和各種設(shè)備的移動而產(chǎn)生,故地面裝修應(yīng)引起設(shè)計人員的重視。地面裝修應(yīng)做到平整、光滑、耐磨、耐侵蝕(酸、堿、藥)、易清潔。國內(nèi)常采用現(xiàn)澆水磨石,取其光滑、耐磨、不起塵、防靜電、易清洗之長,但不宜采用過氧乙酸稀釋液洗消,否則會與堿性的水泥起反應(yīng)導(dǎo)致麻面。另外,建議水泥采用強度等級425或以上,石子粒徑d=6~15mm,以防止開裂、掉石子及起砂。在科菱公司設(shè)計的浙江省某人民醫(yī)院潔凈手術(shù)室中,就采用了防靜電水磨石地面。瓷磚、馬賽克(陶瓷錦磚)等接縫較明顯的材料在某些低級別的潔凈手術(shù)室中也有應(yīng)用,但一般不推薦。
較高檔的地面裝修可選用橡膠、聚胺脂涂料、樹脂類板材等,如在歐美、日本的許多醫(yī)療手術(shù)環(huán)境中,都采用了彈性塑膠卷材作地面材料。它最顯著的優(yōu)點,就是少接縫(通常采用熱熔焊接進行卷材間的連接,焊條由與卷材相同的塑膠材料制成),可避免污物及細菌的堆積,另外,它還具有耐污易潔、腳感舒適、花紋款式多樣、安裝及更換簡便等水磨石無法比擬的優(yōu)點。
現(xiàn)在新建的潔凈層流手術(shù)室,墻體一般都采用輕鋼龍骨隔墻構(gòu)造,方便手術(shù)室所用的各種管線及墻上固定設(shè)備的暗裝。面層裝修則要求采用硬度較大、整體性好、拼縫少、縫隙嚴密的材料,常用的有不銹鋼板、鋁合金平板(均應(yīng)作成亞光面)或其他復(fù)合型板材,背面可根據(jù)需要加貼提高抗撞擊性及保溫、隔熱性能的背板。面板拼縫處采用密封膠或?qū)S锰盍咸畛洌⒔Y(jié)合送、回風口及觀察窗、墻上固定式器械柜、藥品柜等,將墻面組合成整體,盡量減少凹凸面和縫隙。